对应的具体报销标准和范围，根据不同人员也分以下几类：上海市城镇职工基本医疗保险
(点击大图查看更清楚)
退休老人
退休中人一档
退休人员70岁以上
退休人员69岁以下
在职中人一档
在职45岁以上
在职45岁以下
不属于报销范畴的有
挂号费、院外会诊费、病例工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特许医疗服务：医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
以下情况医保不予支付
1、在非定点医疗结构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的：
2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
6、根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
