关于调整北京工伤保险费率政策的通知
京人社工发〔2016〕13号
各区人力资源和社会保障局、财政局,北京经济技术开发区人事劳动和社会保障局、财政局,各有关单位:
按照党的十八届三中全会提出的“适时适当降低社会保险费率”的精神,根据人力资源社会保障部、财政部《关于调整工伤保险费率政策的通知》(人社部发〔2015〕71号)和《关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见》(人社部发〔2015〕72号)要求,经研究并报市政府批准,决定调整本工伤保险费率政策。现就有关事项通知如下:
一、关于行业工伤风险类别和基准费率
按照《国民经济行业分类》(GB/T4754?2011)对行业的划分,根据不同行业的工伤风险程度,由低到高,依次将行业工伤风险类别划分为一类至八类(详见附件)。
不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。本市一类至八类行业的基准费率分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
各工伤风险类别的行业基准费率的具体标准可根据本市经济产业结构变动、工伤保险费使用等情况适时调整。
二、关于工伤保险费率确定及调整办法
社会保险经办机构要严格按照规定的行业类别划分,根据用人单位的工商登记注册和主要经营生产业务等情况,分别确定其对应的行业工伤风险类别。
根据国家调整工伤保险费率的总体要求,本市调整工伤保险费率政策自10月1日起执行。社会保险经办机构在调整及确定各缴费单位新费率时,按“费率就低”原则执行。即调整后缴费费率低于现缴费费率的,按照调整后缴费费率执行;调整后缴费费率高于现缴费费率的,仍按照现缴费费率执行。
考虑到新旧行业工伤风险分类比对和工伤保险信息系统升级改造等因素的影响,结合本市实际,定于7月1日前完成费率调整并正式实施,在此之前,各缴费单位仍按现缴费费率进行缴费。7月1日后,按照新的缴费费率测算,多缴纳的费用由社会保险经办机构根据国家有关规定采取抵充以后缴纳的工伤保险费的方式处理。
三、关于工伤保险费率浮动档次及浮动办法
本市通过费率浮动的办法确定每个行业内的费率档次。一类行业分为三个档次,即在基准费率的基础上,可向上浮动至120%、150%;二类至八类行业分为五个档次,即在基准费率的基础上,可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。
工伤保险费率浮动的具体办法由市人力资源社会保障部门商财政部门另行制定。
北京市人力资源和社会保障局北京市财政局
1月5日
北京工伤保险缴费时间:
工伤保险缴费申报是指缴费单位在规定的期限内,携带有关资料,到社会保险经办机构申报应缴纳的工伤保险费数额。包括以下内容:
(一)缴费单位在申报应缴纳数额,缴费单位应在每月15日前,向社会保险经办机构办理缴费申报,报送工伤保险费申报表以及社会保险经办机构规定的其他材料。
(二)社会保险经办机构审核缴费单位报送报申报表和有关材料。
对缴费单位申报资料齐全,缴费费率符合规定,填报数量关系一致的申报表签章核准;对不符合规定的申报表提出审核意见退缴费单位修正后再次审核。
(三)缴费单位必须在社会保险经办机构核准其缴费申报后的3日内缴纳工伤保险费。
(四)工伤保险费实行全额申报,全额缴纳,对未按规定申报应缴纳的工伤保险费或未及时足额缴纳工伤保险的,要追缴费款,并加收滞纳金。
北京办理工伤保险流程:
(1)工伤认定
A准备材料
a)工伤认定申请表(在劳动保障行政部门领取)一式四份
b)受伤人与单位劳动合同。(原件及复印件)
c)受伤害时初诊诊断证明(原件及复印件)
d)受伤人的身份证(原件及复印件)
e)企业法人营业执照;组织机构代码证;社保登记证(复印件)
f)单位事故报告
g)证明人材料
h)证明人身份证(复印件)以及劳动关系材料
i)单位介绍信加盖公章
B流程:将材料准备齐全后,以海淀社保为例,到社保中心六层办理认定手续后,等电话通知领取工伤证。
C办理时间:社保中心除法定节假日及周六日,工作时间均办理此项业务。
D6层11号窗口领取结果
(2)工伤登记
A准备材料
a)受伤人身份证(复印件)
b)受伤人工伤证(原件及复印件)
c)受伤人前十二个月的缴费工资(基数)明细
d)受伤人劳动合同(原件及复印件)
e)工伤认定结论通知书(原件及复印件)或陈旧性工伤确认告知书原件
f)填写北京工伤职工登记表(工表一)一式两份
B流程:将材料准备齐全后,以海淀社保为例,到社保中心二层办理登记手续后就可马上办理工伤理赔手续。
C办理时间:每月的5日?25日的工作日
(3)工伤理赔
A准备材料
a工伤费用门诊报销材料
l诊断证明
l门诊收据
l门诊费用明细清单
l医保处方
l工伤证(原件及复印件)
l填写《海淀区医疗保险手工报销费用审批表》、《北京工伤职工手工报销审批表》(解志愿单1份,表格盖章)
b工伤费用住院报销材料
l出院诊断证明
l住院收据
l《北京工伤保险住院费用清单》
l《北京工伤保险住院费用结算清单》
l工伤证(原件及复印件)
B流程:将材料准备齐全后,以海淀社保为例,到社保中心九层办理工伤医疗费用报销理赔手续。社保中心会在十五个工作日后电话通知,领取审批回执(分割单),赔偿金或打到单位账户。
C办理时间:每月的1日?20日的工作日
D注意事项
a本年度的工伤需要在本年度内报销。
b住院单次费用超过5万元,除提供上述材料外,还需提供《工伤结论认定书》复印件填写5万元以上《北京工伤职工手工报销审批表》(解志愿单1份,表格盖章)